У аппарата!

07 декабря 2017Детское здоровье

Реклама

Всегда сложно ставить цели, которые ведут к успеху лишь в отдаленной перспективе. Приходится начинать практически с нуля, разрабатывать систему методик, внедрять ее в лечебно-восстановительный комплекс и только после этого получать первые результаты. Рискованный шаг. Три года назад руководство и ведущие врачи-неврологи детской поликлиники медицинского центра «УГМК-Здоровье» его сделали – в Екатеринбурге открылся Центр когнитивных технологий. Сегодня очевидно, что риск был оправдан, а решение стратегически верно. О том, что собой представляет лечебно-реабилитационная платформа сегодня, рассказывает главный врач Центра Елена Николаевна Шаронова.

Текст: Ксения Шейнис

– Елена Николаевна, три года назад Центр начинался всего с двух программ. Прошло совсем немного времени, и теперь вы работаете с самыми разными неврологическими заболеваниями и используете целый арсенал аппаратных технологий, как давно испытанных европейскими, американскими, израильскими коллегами, так и новейших разработок.

– Действительно, сегодня мы имеем возможность разрабатывать программы неврологической помощи маленьким пациентам с учетом индивидуальных особенностей каждого: будь то серьезное неврологическое заболевание, либо сложный период адаптации ребенка в той или иной жизненной ситуации. Основное преимущество всех применяемых нами технологий состоит в том, что мы получили возможность в большинстве случаев отойти от медикаментозной терапии или значительно сократить ее. Лечебные программы по отдельности и в комплексе эффективны, и позволяют практически полностью восстановить или скорректировать имеющиеся у пациентов нарушения.

– Что сегодня в арсенале центра?

– Давно применяем и видим прекрасные результаты при назначении аудио-психо-фонологической стимуляции, системы Альфреда Томатиса, интерактивного метронома, системы БОС, стабилометрии. Активно вводим и новые технологии, это биоакустическая коррекция, комплекс Тимокко, Фитлайт (США), мозжечковая стимуляция.

– Каково воздействие каждой из технологий? Что они из себя представляют?

– Все лечение проводится на тренажерах, идет воздействие на центральную нервную систему. То есть во время сеансов происходит тренировка различных областей мозга, в результате чего мы видим изменения его определенных функций.

У каждой терапии свое предназначение, но в итоге все направлено на общий результат – улучшение нейропластичности мозга. Благодаря работе на тренажерах в структурах мозга появляются новые дорожки, новые связи, которые улучшают функциональную производительность и емкость мозга. Например, аппаратура решает проблемы слухового восприятия, ускоряет мышление, увеличивает концентрацию внимания, облегчает двигательную способность, улучшает координацию и ловкость.

Одна из новых систем – Фитлайт. Эту технологию разработала корпорация, которая некогда предложила врачам-неврологам известный уже нам интерактивный метроном, на котором ведется работа по коррекции слухомоторной координации. На метрономе ребенок через наушники слышит звук и, используя различные, заданные для него программой движения, должен попасть в обозначенный звук, что дает эффект скорости обработки информации. А Фитлайт сконцентрирован на зрительно-моторной координации. Перед ребенком располагаются светодиоды разных цветов и скорости подачи света: происходит попеременное движение света лампочек. Маленький пациент должен успеть «поймать» нужный свет. Скажем, лечение на Фитлайте будет назначено пациенту с СДВГ (синдромом дефицита внимания и гиперактивностью), таких детей отличает неумение ждать, импульсивность, желание все сделать быстро. Одна из функций данной терапии – создание мотивационного возбуждения, во время которого ребенку придется дожидаться своей очереди. Например, ему будут даваться команды, и ставиться задача по включению фонарей только указанного цвета. Когда, наконец (а это намеренно будет редко), непоседа увидит свой цвет, то в его центральной нервной системе возникнет возбуждение. Было просчитано, что возбуждение происходит в премоторной коре лобной доли – той сфере мозга, которая отвечает за мотивацию, за собранность, за концентрированность.

- Используется ли Фитлайт для коррекции других нарушений?

- Да, например, для пациентов с диспраксией (при наличии координаторных трудностей, моторной неловкости) программа выстраивается таким образом, что при выключении светодиодов, ребенок выполняет какое-либо действие. Происходит координация движений конечностей и работы глаз, вырабатываются новые связи, которые участвуют в зрительно-моторной координации. Показан курс и детям, не имеющим никаких проблем, он важен для улучшения каких-либо результатов (спортивных, в обучении и т.д.), поскольку занятия на тренажере улучшают концентрацию внимания, производительность, выносливость, повышают мотивацию к обучению. Необыкновенно полезна терапия и детям с расстройством аутистического спектра. Именно у таких пациентов часто не работают зрительные каналы, как в центральном, так и в периферическом зрении. Вообще, это возможность решить самые различные проблемы, связанные с нервной системой.

– В Центре появился еще один новый аппарат, в некоторой степени, являющийся прототипом нейрокорреционных занятий. Расскажите чуть подробнее об этом.

– Речь о коррекционном комплексе Тимокко. Действительно, это некий компьютерный прототип нейрокоррекционных курсов. Работа ведется на аппаратуре с блоком биоуправления. На руку ребенку надеваются интерактивные насадки в виде шариков. Задача пациента повторять движения, демонстрируемые на экране. Все выполняемое, передается на экран, и ребенок видит, правильной траектории ли он следует. Задания от простых с постепенным переходом к очень сложным, с подключением двусторонней координации (правая нога-левая рука и т.д.). Пациента намеренно путаем, создаем высокую сложность, это дает эффект усиления понимания, изменение координации. Показания для назначения все те же: дети с задержкой речевого развития, с задержкой психического развития, аутического спектра и т. д.

Кроме того, в программу мы включаем еще и биоакустическую коррекцию. Электроэнцефалографические датчики в режиме реального времени снимают показания  биоэлектрических потенциалов мозга. Исходит биоэлектрическая волна, преобразующаяся в звук. Так ребенок слушает через наушники в реальном времени звуки своего мозга. Сначала это не очень комфортно и красиво, но, по мере продвижения процедуры, становится достаточно приятным. Лечение дает эффект саморегуляции процессов, происходящих в центральной нервной системе. Звук регулирует внутренние настройки коры, подкорки, взаимодействие левого и правого полушария между собой. Исходный звук преобразуется в музыку. Особенно такая процедура показана детям эмоциональным, имеющим повышенный фон возбуждения, детям с разрегулированной вегетативной нервной системой, при нарушении сна. В итоге выравнивается слуховое восприятие, за счет чего меняется речь, происходят изменения со стороны речевых функций, улучшается способность восприятия информации, ее понимания.

- Многие слышали про стабилоплатформу, в чем заключается ее использование?

-  Стабилоплатформа помогает балансировать работу нервной системы. Аппарат Стабилан представляет собой платформу с тензометрическими датчиками (датчиками давления). И, вставая на платформу, человек становится джойстиком, выполняя своим телом определенные задания. Стабилан как раз может использоваться как различные тренажеры. Все реализуется в игровой форме. Например, перед пациентом ставится задача управлять самолетом, или ловить бабочек, или собирать пазл-картинки. При выполнении заданий работает высшая нервная функция, все мышцы и периферические нервы. С помощью стабилометрии абсолютно реально скомпенсировать функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата.

- Как еще можно «помочь» опорно-двигательному аппарату?

- Сегодня в программе лечения появилась аппаратная терапия под названием мозжечковая стимуляция. Система стимулирует столб мозга и мозжечка. За счет этого происходит изменение и улучшение координации, меняются речевые функции. Занятия схожи с физическими упражнениями: ребенок стоит на балансировочной доске (доска Бельгоу). Задача – удержаться. Можно задать разный радиус и движение платформы от незначительных колебаний до амплитудных. При этом пациент выполняет задания: поймать мячик, с доски бросить кольцо и попасть на пирамидку и т.д. Подобные действия координируют движения, регулируют баланс, ловкость.

Не так давно мы стали работать с системой БОС (биологически активные связи). Это метод саморегуляции организма по вегетативной системе. Работа ведется через термодатчики, датчики измерения напряжения мышц, эмоционального состояния человека – человек учится управлять собой.

– Какие преимущества у неврологов Центра появились благодаря столь широкой сетке аппаратных технологий?

– Все эти когнитивные технологии помогают нам менять те функции, которые по разным причинам у ребенка не заложились, не сформировались. Важно понять, что наиболее эффективно лечение проходит тогда, когда все методики применяются в комплексе. Сочетание нескольких всегда дает более яркий результат, мы имеем возможность увидеть накопительный, нарастающий эффект. Кроме того, в Центре собран широкий комплекс не только аппаратных технологий, здесь, что очень важно, ведется работа специалистов высокого уровня от неврологов, психологов до арт-терапевтов. И это позволяет нам разрабатывать программу лечения, основываясь на широчайшем спектре научных и медицинских знаний.

*Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Комментарии